Приложение к Приказу от 31.12.2008 г № 375 Порядок


                                 СВЕДЕНИЯ
      о кадровом обеспечении образовательного процесса, квалификации
            педагогических работников и условиях их привлечения
                          к трудовой деятельности
___________________________________________________________________________
                наименование соискателя лицензии (филиала)
Уровень, ступень образования: _____________________________________________
Вид образовательной программы: основная/дополнительная (нужное подчеркнуть)
Специальность, направление подготовки, профессия (нужное подчеркнуть):
    ___________________________________________________________________
    код, наименование специальности, направления подготовки, профессии

N п/п Наименование учебных предметов (дисциплин) в соответствии с учебным планом Кадровое обеспечение образовательного процесса
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), должность Какое образовательное учреждение профессионального образования закончил, специальность (направление подготовки) по диплому Ученая степень и ученое (почетное) звание Стаж научно педагогической работы Основное место работы, должность Условия привлечения к трудовой деятельности (штатный работник, совместитель, иное)
Всего В т.ч. стаж педагогической работы
Всего В т.ч. по указанной дисциплине
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Дата заполнения: "____" _______________ 20___ г.
М.П.  Руководитель соискателя лицензии   _________   ______________________
                                           подпись   фамилия, имя, отчество