Приложение к Приказу от 21.03.2008 г № 146 Перечень

Штамп Министерство здравоохранения
и социального развития Республики Карелия
Инспекция федеральной налоговой службы
по Республике Карелия
_________________________________________
Почтовый адрес: __________________________
_________________________________________

    Выписка  из приказа Министерства здравоохранения и социального развития
Республики Карелия от "__" ____________ 200__ г. N _____
    В соответствии со  ст. 9  Федерального  закона  от  8  августа  2001 г.
N 128-ФЗ  "О лицензировании  отдельных видов деятельности",  Постановлением
Правительства   Российской   Федерации   от   22  января   2007  г.   N  30
"Об  утверждении  Положения  о  лицензировании  медицинской   деятельности"
предоставить лицензию на осуществление медицинской деятельности N _________
сроком на 5 лет с _______________________ по ______________________________
наименование  юридического  лица/фамилия,  имя  и  (в случае, если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
юридический  адрес,  фамилия,  имя  и  (в  случае,  если  имеется) отчество
индивидуального    предпринимателя,   место   жительства    индивидуального
предпринимателя: __________________________________________________________
ИНН: ___________________________;
ГРН/ОГРН: ______________________;
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности:
___________________________________________________________________________
Выписка верна.
Председатель Комиссии             _________________________