Приложение к Приказу от 18.11.2013 г №№ 311, 2203
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО, РЫБНОГО И ОХОТНИЧЬЕГО
ХОЗЯЙСТВА РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ
_____________________________________________
(наименование структурного подразделения)
ПРОТОКОЛ
об административном правонарушении
"___"___________ 20__ г. ____________________________
(место составления протокола)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, составляющего протокол)
___________________________________________________________________________
составил настоящий протокол о том, что ____________________________________
(Ф.И.О. физического лица,
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица)
_________________ час. ___________ мин. "___"_________________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(место и событие административного правонарушения)
Административная ответственность предусмотрена статьей _____ Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях.
Факт нарушения подтверждают свидетели (если таковые имеются), которые
предупреждены о своих правах и обязанностях в соответствии со ст. 25.6
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., место жительства, подпись)
СВЕДЕНИЯ О ФИЗИЧЕСКОМ ЛИЦЕ, ИНДИВИДУАЛЬНОМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕ
ИЛИ ЗАКОННОМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________ Место рождения ____________________________
(число, месяц, год рождения)
Место жительства: _________________________________________________________
Место работы, учебы ______________________ не работает с __________________
Занимает должность ________________________________________________________
Семейное положение ________________________________________________________
Гражданство _______________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ:
Наименование: _____________________________________________________________
Юридический адрес: ________________________________________________________
Руководитель ______________________________________________________________
тел. ______________________________________________________________________
Документы, удостоверяющие служебное положение: ____________________________
___________________________________________________________________________
(номер, кем, когда и на какой срок выданы)
Со статьей 51 Конституции Российской Федерации ознакомлен _____________
(подпись
физического лица)
С содержанием ст. 25.1 Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях ознакомлен _______________________________
(подпись физического лица,
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя либо законного представителя
юридического лица)
Объяснения физического лица, индивидуального предпринимателя или
законного представителя юридического лица, их замечания по составлению
протокола и иные сведения, необходимые для разрешения дела:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должностное лицо, составившее протокол ____________________________________
(подпись, Ф.И.О.)