Приложение к Приказу от 18.11.2013 г №№ 311, 2203


                   МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО, РЫБНОГО И ОХОТНИЧЬЕГО
                            ХОЗЯЙСТВА РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ
                   _____________________________________________
                     (наименование структурного подразделения)

                                     ПРОТОКОЛ
                        об административном правонарушении
"___"___________ 20__ г.                       ____________________________
                                              (место составления протокола)
___________________________________________________________________________
     (должность, фамилия, имя, отчество лица, составляющего протокол)
___________________________________________________________________________
составил настоящий протокол о том, что ____________________________________
                                             (Ф.И.О. физического лица,
___________________________________________________________________________
    индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица)
_________________ час. ___________ мин.      "___"_________________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (место и событие административного правонарушения)
    Административная  ответственность  предусмотрена  статьей _____ Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях.
    Факт нарушения подтверждают  свидетели  (если таковые имеются), которые
предупреждены о своих  правах и обязанностях  в  соответствии  со  ст. 25.6
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (Ф.И.О., место жительства, подпись)
        СВЕДЕНИЯ О ФИЗИЧЕСКОМ ЛИЦЕ, ИНДИВИДУАЛЬНОМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕ
               ИЛИ ЗАКОННОМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА:
___________________________________________________________________________
                          (фамилия, имя, отчество)
_______________________________ Место рождения ____________________________
 (число, месяц, год рождения)
Место жительства: _________________________________________________________
Место работы, учебы ______________________ не работает с __________________
Занимает должность ________________________________________________________
Семейное положение ________________________________________________________
Гражданство _______________________________________________________________
                          СВЕДЕНИЯ О ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ:
Наименование: _____________________________________________________________
Юридический адрес: ________________________________________________________
Руководитель ______________________________________________________________
тел. ______________________________________________________________________
Документы, удостоверяющие служебное положение: ____________________________
___________________________________________________________________________
                (номер, кем, когда и на какой срок выданы)
    Со статьей 51 Конституции Российской Федерации ознакомлен _____________
                                                                (подпись
                                                          физического лица)
    С   содержанием    ст. 25.1   Кодекса    Российской    Федерации     об
административных правонарушениях ознакомлен _______________________________
                                              (подпись физического лица,
___________________________________________________________________________
        индивидуального предпринимателя либо законного представителя
                              юридического лица)
    Объяснения   физического   лица,  индивидуального  предпринимателя  или
законного представителя юридического лица, их замечания по составлению
протокола и иные сведения, необходимые для разрешения дела:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должностное лицо, составившее протокол ____________________________________
                                               (подпись, Ф.И.О.)