Приложение к Приказу от 06.09.2013 г №№ 247, 2098
АКТ N _______
регистрации факта добычи волка
"___"______________ ___________________________
(место составления)
Нами, комиссией в составе: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
составлен настоящий акт о том, что охотником ______________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) охотника)
дата и место рождения _____________________________________________________
место жительства __________________________________________________________
паспорт _______ _______________, выдан "___" _________________ г. _________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего паспорт)
охотничий билет серия __________________ N ____________________
выдан "____"______________ ________________________________________________
(наименование органа, выдавшего охотничий билет)
в _________________________________________________________________________
(место добычи)
разрешение ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа или организации, номер и дата выдачи разрешения)
_________________________________ "____"______________ _____ г. добыт волк.
Способ добычи: ____________________________________________________________
Пол зверя _______________, возраст ________________________________________
(матерый, переярок, прибылой (волчонок))
Описание туши (шкуры): ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(размеры, масса, расположение пробоин, разрезов, меток, сорт, группа
___________________________________________________________________________
дефектности, кряж)
Выявлены признаки видовой принадлежности: _________________________________
(когти черного цвета, сплющенные
___________________________________________________________________________
с боков; 4 или 3 зоны окраски остевых волос в области холки; перетяжка
___________________________________________________________________________
на хвосте; опушение в области паха; наличие "седины" на шерсти
в лобной части и прочие)
Шкура обследована ветеринарным врачом: ____________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., наименование государственного бюджетного учреждения
___________________________________________________________________________
ветеринарной службы Республики Карелия, дата обследования, подпись, печать)
Дополнительные сведения:
находился ли волк в стае или был одиночка: _______________________________,
сколько волков осталось в стае ____________________ особей.
Нанесение меток, клейм: __________________________________________________.
Члены комиссии: 1. __________________________________/________________/
2. __________________________________/________________/
3. __________________________________/________________/
(Ф.И.О.) (подпись)
Факт добычи в указанном в акте закрепленном охотничьем угодье
подтверждаю (не подтверждаю): _____________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись уполномоченного
___________________________________________________________________________
представителя охотпользователя, для переданных в пользование
охотничьих угодий)
Сведения, указанные в акте, подтверждаю: ______________________________
(подпись охотника)
К настоящему акту прилагается схема добычи волка.
Примечание: акт составляется в 2 экземплярах, 1 из которых вручается
охотнику.
1 экземпляр акта получил ___________ __________________________ ___________
(дата) (Ф.И.О.) (подпись)