Приложение к Приказу от 30.08.2013 г №№ 483, 2094

                                Государственный комитет  Республики Карелия
                                по управлению  государственным имуществом и
                                организации закупок
                                от ________________________________________
                                       (наименование юридического лица)
                                ___________________________________________
                                  (для граждан - фамилия, имя, отчество)
                                ___________________________________________
                               (адрес (место нахождения) юридического лица)
                                ___________________________________________
                                       (место жительства гражданина)
                                ___________________________________________
                                      (паспортные данные гражданина)
                                ___________________________________________
                                    (адрес электронной почты, телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить из земель _________________________ в собственность/
                                    (категория  земель)
аренду (ненужное зачеркнуть) земельный участок, на котором расположено ____
__________________________________________________________________________,
                      (здание, строение, сооружение)
принадлежащее мне/организации (ненужное зачеркнуть) на праве ______________
__________________________________________________________________________,
                              (вид права)
на основании _____________________________________________________________,
          (документы, подтверждающие права на здание, строение, сооружение)
площадью _________________________________________________________ (кв. м),
                          (цифрами и прописью)
расположенный _____________________________________________________________
                      (наименование района, населенного пункта)
__________________________________________________________________________,
                  (номер кадастрового квартала, кадастровый номер)
границы которого _________________________________ в установленном порядке.
                   (установлены, не установлены)
    На  земельный  участок  оформлено / не  оформлено  право аренды,  право
постоянного  (бессрочного)   пользования,   право  безвозмездного  срочного
пользования.
                          (ненужное зачеркнуть)
    Отсутствие недвижимого имущества, принадлежащего другим лицам на данном
земельном  участке, а также факт  отсутствия спора  о  праве  на  земельный
участок или его части подтверждаю.
Приложение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Способ получения результата предоставления государственной услуги _____
___________________________________________________________________________
                      (почтовым отправлением, лично)
Заявитель _________________________________________________________________
           (для организаций - должность, фамилия, имя, отчество, телефон,
                      реквизиты доверенности при необходимости)
Подпись ____________                                      Дата ____________