Приложение к Постановлению от 12.08.2013 г № 250-П

    В государственное  казенное  учреждение  социальной  защиты  Республики
Карелия "Центр социальной работы _________________________________________"
                                              (города, района)
от _______________________________________________________________________,
                           (фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: ___________________________________________________
паспорт N _____________________ выдан _____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            о предоставлении единовременной материальной помощи
    Прошу  предоставить  мне  единовременную  материальную  помощь  в связи
с __________________________________ на ___________________________________
__________________________________________________________________________.
                     (направление оказываемой помощи)
Единовременную материальную помощь прошу перечислить ______________________
__________________________________________________________________________.
           (наименование кредитной организации, реквизиты счета)
или через организации федеральной почтовой связи __________________________
___________________________________________________________________________
               (адрес и реквизиты отделения почтовой связи)
К настоящему заявлению прилагаю:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
_______________________________              "____"_____________ 20___ года
          (подпись)
    С данными  трудовой книжки  сверено.  В настоящее время обратившийся не
работает.
    Заявление    зарегистрировано   в   журнале    входящей    документации
государственного казенного учреждения социальной защиты  Республики Карелия
"Центр социальной работы _________________________________________________"
                                          (города, района)
N ________ "____"_______________ 20___ года
    Должность,  фамилия,  имя,  отчество и подпись специалиста,  принявшего
заявление: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________