Приложение к Приказу от 05.02.2013 г №№ 7, 1812

На бланке организации                             В Государственный комитет
                                                         Республики Карелия
Дата, исх. номер                                   по жилищно-коммунальному
                                                     хозяйству и энергетике

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          на предоставление субсидии из бюджета Республики Карелия
          на компенсацию части затрат организаций на производство
           тепловой энергии по приобретению топлива, связанных с
                  государственным регулированием тарифов
Наименование юридического лица
___________________________________________________________________________
          (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
Юридический адрес:
___________________________________________________________________________
          (адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
    Прошу предоставить субсидию
___________________________________________________________________________
                          (наименование субсидии)
___________________________________________________________________________
    Приложение: (перечень  документов,  указанных в пункте 4 Порядка отбора
юридических   лиц    (за   исключением    государственных   (муниципальных)
учреждений),   индивидуальных   предпринимателей - производителей  товаров,
работ,  услуг - на предоставление субсидии из бюджета Республики Карелия на
компенсацию  части  затрат  организаций на производство тепловой энергии по
приобретению топлива,  связанных с государственным  регулированием тарифов,
утвержденного  приказом  Государственного  комитета  Республики Карелия  по
жилищно-коммунальному хозяйству и энергетике от 5 февраля 2013 года N 7).
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель)       _____________  _____________________
                                         (подпись)    (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер                      _____________  _____________________
                                         (подпись)    (расшифровка подписи)
М.П.
Дата: "__"__________ 20__ г.
Телефон
E-mail: