Приложение к Приказу от 18.06.2012 г № 206


                                            _______________________________
                                            (орган местного самоуправления)
                                            _______________________________
                                                (фамилия, имя, отчество)
                                            _______________________________
                                                (проживающего по адресу)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать свидетельство о праве на   получение социальной выплаты на
приобретение жилого помещения или строительство индивидуального жилого дома
моей семье - участнице подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей"  ФЦП
"Жилище" на 2011 - 2015 годы, претенденту на получение социальной выплаты в
20___ году.
    Согласие   на   получение социальной   выплаты в порядке и на условиях,
указанных в подпрограмме, подтверждаю.
    К заявлению прилагаю следующие документы:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
    5. ____________________________________________________________________
    6. ____________________________________________________________________
    7. ____________________________________________________________________
    8. ____________________________________________________________________
    __________________ ________________________ ___________________________
        (дата)                (подпись)            (расшифровки подписи)