Приложение к Распоряжению от 25.05.2012 г № 210-Р Рекомендация
УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ
Начальник подразделения ГПС Руководитель предприятия
"__" ____________ 201_ г. (организации) ВКХ
"__" _____________ 201_ г.
АКТ
приемки пожарного водоема (гидранта)
Комиссия в составе: представитель ГПС
__________________________________________________________________________,
(должность, звание, Ф.И.О.)
заказчик
__________________________________________________________________________,
(наименование организации, должность, Ф.И.О.)
генподрядчик
__________________________________________________________________________,
(наименование организации, должность, Ф.И.О.)
представитель эксплуатирующей организации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, Ф.И.О.)
составили настоящий Акт о том, что "__" _____________ 201_ г. проведена
проверка ПВ (ПГ), расположенного по адресу _______________________________.
Общий объем ПВ к-во емкостей и их объем диаметр врезки в
Диаметр сети (для (для ПВ) резервуар (для ПВ)
ПГ) тип сети (для ПГ) водоотдача л/с (для ПВ
и ПГ)
____ ____
(не менее 100 мм) к-во и диаметр заборных устройств ГМ
____ (для ПВ и ПГ "Дорошевского") ___________________
Указатели и обозначения ПВ (установленного образца) __________________.
(количество)
Подъезд к ПВ (ПГ) и наличие
площадки (не менее 12 x 12 м) ________________________________________.
Схема расположения пожарного водоема на местности:
Вывод о техническом состоянии ПВ (ПГ): ________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи: ____________________________
____________________________
____________________________