Приложение к Распоряжению от 27.02.2012 г № 50-Р Перечень

Реестр получателей компенсации ущерба, понесенного при отчуждении животных и (или) продуктов животноводства при ликвидации очагов особо опасных болезней животных на территории сегежского городского поселения и сегежского муниципального района республики карелия, за ________________ 20___ года


N п/п Фамилия, имя, отчество физического лица/ наименование юридического лица Серия, номер паспорта физического лица/ОРГН, КПП, ИНН юридического лица Место жительства/ юридический адрес Виды изъятых животных, продуктов животноводства Количество, живой вес изъятых животных, и (или) вес продуктов животноводства (кг) Стоимость одного килограмма живого веса отчужденных животных или одного килограмма изъятых продуктов животноводства (рублей) Полагающая сумма возмещения ущерба (рублей) (6 x 7)
1 2 3 4 5 6 7 8
1.
2.
3.
4.
5.
Итого

Подписи членов комиссии: _____________   _________  _______________________
                          (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)
                         _____________   _________  _______________________
                          (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)
                         _____________   _________  _______________________
                          (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)
____________   _______________________   _________
   (дата)      (фамилия, имя, отчество   (подпись)
                      владельца)