Приложение к Постановлению от 04.07.2011 г № 296 Образец

Журнал регистрации заявлений о выдаче сертификата на региональный семейный капитал (его дубликата) и решений центра по предоставлению государственных услуг


N п/п Сведения о заявителе Сведения о решении центра по предоставлению государственных услуг
Дата приема заявлений Фамилия, имя, отчество СНИЛС Статус Адрес места жительства, места пребывания Реквизиты документа, удостоверяющего личность Дата и номер решения о выдаче сертификата на региональный семейный капитал Дата и номер решения об отказе в выдаче сертификата на региональный семейный капитал Примечание (отметка о выдаче дубликата)
дата N дата N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

--------------------------------
<*> Мать, отец, ребенок.