Приложение к Приказу от 23.05.2011 г № 723 Временное положение
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ________________________________________
3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту
должность _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,
ученого звания ____________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность
___________________________________________________________________________
и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения
аттестации ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Стаж работы (по должности) _________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Стаж педагогической работы (по специальности) ______________________
___________________________________________________________________________
8. Общий трудовой стаж ________________________________________________
9. Краткая оценка деятельности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Рекомендации аттестационной комиссии ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Решение Республиканской аттестационной комиссии
___________________________________________________________________________
соответствует занимаемой должности "руководитель" _____________________
не соответствует занимаемой должности "руководитель" __________________
12. На заседании присутствовало ____ членов Республиканской
аттестационной комиссии
Количество голосов за _____, против ______
13. Примечания ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель Республиканской
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
Республиканской аттестационной
комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Ответственный секретарь
Республиканской аттестационной
комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации и принятия решения Республиканской
аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
М.П.
С аттестационным листом ознакомлен(а) _________________________________
(подпись руководящего работника,
дата)
С решением Республиканской аттестационной комиссии согласен (не
согласен), согласна (не согласна) _________________________________________
(расшифровка подписи) __________________ (подпись) ____________________