Приложение к Приказу от 07.07.2010 г № 237

                          Герб Республики Карелия
                      МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ
                            РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ
___________________________________________________________________________
                      (адрес, телефон, факс, e-mail)

                                 ПРОТОКОЛ
                    об административном правонарушении
_______________ 20__ г.                       _____________________________
                                                   (место составления)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол)
в присутствии _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (фамилия, имя, отчество, должность и место работы (при наличии
___________________________________________________________________________
           свидетелей и потерпевших - их фамилия, имя, отчество))
составил протокол о том, что ______________________________________________
                         (место, время совершения и событие правонарушения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    За  совершение  указанного  правонарушения  предусмотрено   привлечение
нарушителя к административной ответственности в соответствии с частью _____
статьи (статьей) _________ Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях.
    Сведения   о   лице,   в   отношении   которого   возбуждено   дело  об
административном правонарушении ___________________________________________
___________________________________________________________________________
   (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, код ИНН, место жительства
___________________________________________________________________________
  и/или регистрации физического лица либо наименование, коды ОКПО и ИНН,
___________________________________________________________________________
                    местонахождение юридического лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Лицу,   в   отношении   которого  ведется  производство  по   делу   об
административном  правонарушении,   разъяснены  его  права  и  обязанности,
предусмотренные  статьей  51  Конституции  Российской  Федерации,  статьями
24.2-24.4, 25.1, 28.2  Кодекса  Российской  Федерации  об  административных
правонарушениях.
                  _____________________   _________________________________
                        (подпись)                (фамилия, инициалы)
    Объяснения лица  (физического, должностного или законного представителя
юридического),  в  отношении  которого возбуждено дело об  административном
правонарушении ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Рассмотрение материалов дела состоится в ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (наименование организации, адрес, место, время и дата)
    Запись об отказе лица, в отношении которого возбуждено дело, от участия
в рассмотрении административного дела _____________________________________
                                              (указать при наличии)
    С протоколом ознакомлен:
                  _____________________   _________________________________
                        (подпись)                (фамилия, инициалы)
    Замечания  лица,  в отношении  которого  ведется  производство по делу,
по содержанию протокола
___________________________________________________________________________
                           (указать при наличии)
                  _________________________________________________
                       (должность лица, составившего протокол)
                  _____________________   _________________________________
                        (подпись)                (фамилия, инициалы)
Копию протокола получил
                  _____________________   _________________________________
                        (подпись)                (фамилия, инициалы)
Копия протокола направлена _______________ 20___ г. исх. __________________
по адресу: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________