Приложение к Приказу от 12.05.2010 г № 136-А Заявление
Уведомление об отказе в предоставлении (продлении срока действия, возобновлении действия) лицензии, переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
Министерство экономического развития Республики Карелия информирует
___________________________________________________________________________
(для юридических лиц - наименование, организационно-правовая форма,
место нахождения; для индивидуальных предпринимателей - фамилия,
имя и (в случае, если имеется) отчество, место жительства,
данные документа, удостоверяющего личность)
о принятии решения об отказе в предоставлении (продлении срока действия,
возобновлении действия) лицензии, переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии на осуществление лицензируемого вида деятельности по _____
__________________________________________________________________________,
(вид деятельности)
в связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(причины отказа со ссылками на нормативные правовые документы)
(основание: приказ Министерства экономического развития Республики Карелия
от _____________ N _________)
Руководитель лицензирующего органа ______________ ________________________
(заместитель руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии, от юридического лица
(полное и (в случае, если имеется)сокращенное наименование лицензиата, организационно-правовая форма) ___________________________________________ просит переоформить лицензию на | |||
│ │ Заготовку, переработку и реализацию лома черных металлов └───┘ | |||
| |||
* Лицензиат зачеркивает пустой квадрат напротив того лицензируемого вида деятельности, который он осуществляет. регистрационный N ______________ от ___________ в связи с _________________ | |||
(новые сведения о лицензиате)
Местонахождение объектов, на которых организация будет осуществлять лицензируемый вид деятельности: 1. ____________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________ 4. ____________________________________________________________________ 5. ____________________________________________________________________ 6. ____________________________________________________________________ Перечень прилагаемых к заявлению документов: 1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии. 2. ____________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________ 4. ____________________________________________________________________ Примечание: 1. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, подается в случаях: - реорганизации юридического лица в форме преобразования, - изменения наименования, - изменения места нахождения, - изменения адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности. 2. В случае изменения лицензиатом адресов объектов осуществления лицензируемой деятельности в пределах территории субъекта Российской Федерации, заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, должно содержать: - копию утвержденного лицензиатом описания технологии заготовки, переработки и реализации лома цветных (черных) металлов для каждого объекта осуществления лицензируемой деятельности с указанием состава используемого оборудования и его производительности по операциям; - копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании земельного участка, зданий, сооружений, оборудования, инвентаря, используемых для осуществления заготовки, переработки и реализации лома цветных (черных) металлов, а также их соответствие установленным требованиям. 3. К уведомлению о намерении осуществлять лицензируемый вид деятельности на территории другого субъекта Российской Федерации лицензиат прилагает нотариально заверенную копию документа, подтверждающего наличие лицензии, заявление о переоформлении этого документа и сведения указанные в пункте 2 примечания. Руководитель организации ____________________ ____________________________ (подпись) (расшифровка подписи) МП |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии, от индивидуального предпринимателя
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) зарегистрированного(ой) по адресу ________________________________________, (место жительства) | |||
(данные документа, удостоверяющего личность) прошу переоформить лицензию на | |||
│ │ Заготовку, переработку и реализацию лома черных металлов └───┘ | |||
| |||
* Лицензиат зачеркивает пустой квадрат напротив того лицензируемого вида деятельности, который он осуществляет. от ___________ регистрационный N ______________ в связи с _________________ | |||
(новые сведения о лицензиате)
Местонахождение объектов, на которых будет осуществляться лицензируемый вид деятельности: 1. ____________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________ 4. ____________________________________________________________________ 5. ____________________________________________________________________ Перечень прилагаемых к заявлению документов: 1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии. 2. ____________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________ 4. ____________________________________________________________________ Примечание: 1. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, подается в случаях: - изменения имени индивидуального предпринимателя, - изменения места жительства, - изменения адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности. 2. В случае изменения лицензиатом адресов объектов осуществления лицензируемой деятельности в пределах территории субъекта Российской Федерации, заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, должно содержать: - копию утвержденного лицензиатом описания технологии заготовки, переработки и реализации лома цветных (черных) металлов для каждого объекта осуществления лицензируемой деятельности с указанием состава используемого оборудования и его производительности по операциям; - копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании земельного участка, зданий, сооружений, оборудования, инвентаря, используемых для осуществления заготовки, переработки и реализации лома цветных (черных) металлов, а также их соответствие установленным требованиям. Индивидуальный предприниматель: ______________ ____________________________ (подпись) (расшифровка подписи) |