Приложение к Приказу от 12.05.2010 г № 136-А Заявление
Заявление о предоставлении лицензии от юридического лица
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование
соискателя лицензии, организационно-правовая форма)
________________________________________________ просит выдать лицензию на
|
│ │ Заготовку, переработку и реализацию лома черных металлов
└───┘
|
| Заготовку,переработкуиреализациюломацветныхметаллов |
|
* Соискатель лицензии зачеркивает пустой квадрат напротив того
лицензируемого вида деятельности, который он планирует осуществлять.
|
│Юридический адрес местонахождения соискателя лицензии │
│_________________________________________________________________________│
│Почтовый адрес соискателя лицензии (для корреспонденции) │
│_________________________________________________________________________│
│телефон _______________ факс _________________ │
│ИНН /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ │
│Данные документа о постановке на налоговый учет: серия ________ N _______│
│дата ________________ │
│ОГРН /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ │
│Данные документа о внесении сведений в ЕГРЮЛ: серия ________ N _______│
│дата ________________ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Местонахождение объектов, на которых организация будет осуществлять
лицензируемый вид деятельности:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
6. ____________________________________________________________________
7. ____________________________________________________________________
Перечень прилагаемых к заявлению документов:
1. Копии учредительных документов на ____ листах.
2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за
предоставление лицензии.
3. Копия утвержденного соискателем лицензии описания технологии
заготовки, переработки и реализации лома цветных (черных) металлов для
каждого объекта осуществления лицензируемой деятельности с указанием
состава используемого оборудования и его производительности по операциям.
4. Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии
принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном
основании земельного участка, зданий, сооружений, оборудования,
инвентаря, используемых для осуществления заготовки, переработки и
реализации лома цветных (черных) металлов, а также их соответствие
установленным требованиям.
5. Копии документов (дипломы, аттестаты, свидетельства),
подтверждающих квалификацию работников соискателя лицензии.
Копии документов, не заверенные нотариусом, представляются с
предъявлением оригинала.
Руководитель организации _______________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МП
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии от индивидуального предпринимателя
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя)
зарегистрированного(ой) по адресу ________________________________________,
(место жительства)
|
(данные документа, удостоверяющего личность)
прошу предоставить лицензию на
|
│ │ Заготовку, переработку и реализацию лома черных металлов
└───┘
|
| Заготовку,переработкуиреализациюломацветныхметаллов |
|
* Соискатель лицензии зачеркивает пустой квадрат напротив того
лицензируемого вида деятельности, который он планирует осуществлять.
|
│Почтовый адрес соискателя лицензии (для корреспонденции) │
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│телефон ______________ факс _________________ │
│ИНН /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ │
│Данные документа о постановке на налоговый учет: серия ________ N _______│
│дата ________________ │
│ОГРН /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ │
│Данные документа о внесении сведений в ЕГРИП: серия ________ N _______│
│дата ________________ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Местонахождение объектов на которых будет осуществляться лицензируемый
вид деятельности:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
6. ____________________________________________________________________
Перечень прилагаемых к заявлению документов:
1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за
предоставление лицензии.
2. Копия утвержденного соискателем лицензии описания технологии
заготовки, переработки и реализации лома цветных (черных) металлов
для каждого объекта осуществления лицензируемой деятельности с указанием
состава используемого оборудования и его производительности по операциям.
3. Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии
принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном
основании земельного участка, зданий, сооружений, оборудования, инвентаря,
используемых для осуществления заготовки, переработки и реализации лома
цветных (черных) металлов, а также их соответствие установленным
требованиям.
4. Копии документов (дипломы, аттестаты, свидетельства), подтверждающих
квалификацию работников соискателя лицензии.
Копии документов, не заверенные нотариусом, представляются с
предъявлением оригинала.
Индивидуальный предприниматель _________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
|