Приложение к Приказу от 15.03.2010 г № 61 Положение
Информационная карта участника республиканского конкурса "Учитель года - 2010"
| Субъект Российской Федерации |
|
| Наименование муниципального образования |
|
| Фамилия |
|
| Имя |
|
| Отчество |
|
| Дата рождения (день, месяц, год) |
|
| Место рождения |
|
| Название образовательного учреждения (по уставу) |
|
| Должность (по штатному расписанию) |
|
| Преподаваемые предметы |
|
| Квалификационная категория |
|
| Общий трудовой и педагогический стаж (полных лет
на момент заполнения анкеты) |
|
| Педагогический стаж работы в данном
образовательном учреждении (полных лет на момент
заполнения анкеты) |
|
| Преподавательская деятельность по
совместительству (укажите, где и в каком
качестве) |
|
| Классное руководство (укажите параллели в
настоящее время) |
|
| Образование (укажите название и год окончания
учебного заведения, факультет) |
|
| Наличие ученой степени |
|
| Дополнительное образование (указать какое) |
|
| Стажировки (указать какие, где за последние три
года) |
|
| Курсы профессиональной переподготовки (за
последние 3 года) |
|
| Курсы повышения квалификации (за последние 3
года) |
|
| Правительственные награды (укажите название и
год получения награды) |
|
| Отраслевые награды (укажите название и год
получения награды) |
|
| Международные награды (укажите название и год
получения награды) |
|
| Общественные награды (укажите название и год
получения награды) |
|
| Звания (укажите название и год получения
награды) |
|
| Членство в общественных организациях (укажите
название и год вступления) |
|
| Работа в органах государственной власти,
муниципалитетах (укажите название, годы работы,
должность) |
|
| Семейное положение (укажите имя супруга
(супруги) и его (ее) профессию) |
|
| Дети (укажите имя и возраст детей) |
|
| Хобби |
|
| Спорт, которым увлекаетесь |
|
| Чем Вы можете "блеснуть" на сцене? |
|
| Рабочий адрес |
(индекс) |
| Домашний адрес |
(индекс) |
| Рабочий телефон |
(междугородний код) |
| Домашний телефон |
(междугородний код) |
| Мобильный телефон |
(междугородний код) |
| Факс |
(междугородний код) |
| Рабочая электронная почта |
|
| Личная электронная почта |
|
| Адрес личного сайта в Интернете |
|
| Адрес школьного сайта в Интернете |
|
| Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) |
|
| ИНН |
|
| Страховое свидетельство пенсионного фонда |
|
| Наименование банка |
|
| Корреспондентский счет банка |
|
| БИК банка |
|
| ИНН банка |
|
| Расчетный счет банка |
|
| Лицевой счет получателя |
|
| Филиал/отделение банка |
|
| 1. |
Ваше заветное желание? |
|
| 2. |
Ваши кумиры в профессии? |
|
| 3. |
Победитель конкурса "Учитель года России" это ... (продолжите фразу) |
|
| 4. |
Какими инновациями можете поделиться с
коллегами? |
|
| 5. |
Ваши пожелания организаторам конкурса
"Учитель года - ..." |
|
Внимание!
К информационной карте прилагается подборка фотографий: цветная (портрет 9 x 13); жанровая цветная фотография (с урока или внеклассного мероприятия).
Фотографии предоставляются в бумажном варианте и в электронной копии на компакт-диске в формате *.jpg с разрешением 300 точек на дюйм без уменьшения исходного размера.
Основные положения (направления) педагогического опыта (объем 1800 знаков).