Приложение к Приказу от 31.12.2008 г № 375 Порядок
СВЕДЕНИЯ
о наличии у ______________________________________________
наименование соискателя лицензии
зданий, помещений и объектов,
необходимых для организации образовательного процесса
| N
п/п |
Фактический
адрес зданий,
объектов,
отдельно
расположенных
помещений |
Вид и
назначение
зданий,
объектов и
помещений
(учебно лабораторные,
административные и
т.п.), их
общая
площадь
(кв.м) |
Форма
владения,
пользования
(собственность,
оперативное
управление,
аренда
и т.п.) |
Наименование
организации
собственника,
арендодателя |
Реквизиты
и сроки
действия
правомочных
документов |
Реквизиты
заключения
территориального
органа
Роспотребнадзора,
заключения
органа
государственного
пожарного
надзора |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего (кв.м): |
|
Дата заполнения: "____" _______________ 20___ г.
М.П. Руководитель
соискателя лицензии ____________ ______________________
подпись фамилия, имя, отчество