Приложение к Приказу от 21.03.2008 г № 146 Перечень

Штамп Министерства здравоохранения
и социального развития Республики Карелия
Руководителю юридического лица,
индивидуальному предпринимателю
_________________________________________
Почтовый адрес: _________________________
_________________________________________

    Выписка  из приказа Министерства здравоохранения и социального развития
Республики Карелия от "__" _____________ 200__ г. N _______________________
    В  соответствии  со  ст. 11  Федерального  закона  от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных  видов  деятельности",  Постановлением
Правительства   Российской   Федерации  от   22   января   2007 г.   N   30
"Об  утверждении  Положения  о  лицензировании  медицинской   деятельности"
отказать в переоформлении  документа,  подтверждающего  наличие лицензии на
осуществление медицинской деятельности N ______ сроком действия с _________
по _______________, предоставленную
___________________________________________________________________________
                       (наименование лицензирующего органа)
наименование  юридического  лица/фамилия,  имя  и  (в случае, если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
юридический адрес,  фамилия,  имя  и  (в  случае,  если  имеется)  отчество
индивидуального    предпринимателя,   место   жительства    индивидуального
предпринимателя: __________________________________________________________
ИНН: ___________________________;
ГРН/ОГРН: ______________________;
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Причины отказа:
    - нарушения ст. ______________ Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
    - нарушения пунктов ____________ Положения о лицензировании медицинской
деятельности,   утвержденного   Постановлением   Правительства   Российской
Федерации от 22.01.2007 N 30.
Выписка верна.
Председатель Комиссии             __________________