Приложение к Приказу от 23.05.2007 г № 226 Административный регламент

___________________ (для граждан — фамилия, имя, отчество) _ (почтовый адрес организации) _ (место жительства гражданина) _ (паспортные данные гражданина) _____________________ (адрес электронной почты, телефон) заявление

Прошу  осуществить выбор земельного участка и предварительно  согласовать
место размещения объекта ____________________________________________________
(указывается объект, его назначение)
из  земель  населенных  пунктов,  с  дальнейшим  предоставлением   земельного
участка в аренду/постоянное  (бессрочное)  пользование/безвозмездное  срочное
пользование  (ненужное  зачеркнуть)   для   строительства,     расположенного
_____________________________________________________________________________
(предполагаемое местоположение земельного участка, размещения объекта)
ориентировочной площадью ____________________________(________________)кв. м,
(цифрами и прописью)
_____________________________________________________________________________
(обоснование примерного размера земельного участка)
_____________________________________________________________________________
Описание    объекта   капитального    строительства,   предполагаемого  к
строительству на земельном участке __________________________________________
(этажность, общая площадь здания, сведения
_____________________________________________________________________________
об инженерно-техническом обеспечении, конструктивных материалах и т.д.)

Прошукорреспонденциюотправлятьпоуказанномумнойадресу

   электронной почты.
Приложение:
схематичный план расположения земельного участка;
технико-экономическое  обоснование проекта  строительства и (или) необходимые
расчеты на _____ листах _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Заявитель ___________________________________________________________________
(для организаций - должность, фамилия, имя, отчество, телефон,
реквизиты доверенности)
Подпись ________________________________            Дата ____________________