Приложение к Постановлению от 02.10.2013 г № 5078

                          В Администрацию Петрозаводского городского округа
Дата подачи заявления:
"__"___________ 20__ г.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                         о присвоении наименования
Заявитель
___________________________________________________________________________
          (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
        (последнее - при наличии) физического лица, почтовый адрес,
                  адрес электронной почты, телефон, факс)
___________________________________________________________________________
Просим (прошу) рассмотреть вопрос о присвоении наименования
___________________________________________________________________________
           (улице, площади, иной территории проживания граждан)
Прилагаемые документы:
___________________________________________________________________________
                    (перечислить прилагаемые документы)
                                                      _____________________
                                                            (подпись)