Приложение к Постановлению от 17.01.2013 г № 54/308-5 Положение

Примерная форма письменного согласия гражданина Российской Федерации на его назначение в состав Молодежной избирательной комиссии Республики Карелия В Центральную избирательную комиссию Республики Карелия от гражданина Российской Федерации ____________________________________ фамилия, имя, отчество _____________________, предложенного для назначения в состав Молодежной избирательной комиссии Республики Карелия ____________________________ ____________________________________ наименование субъекта права внесения предложения о назначении в состав Молодежной избирательной комиссии Заявление <*> Даю согласие на назначение меня членом Молодежной избирательной комиссии Республики Карелия. С Положением о Молодежной избирательной комиссии Республики Карелия ознакомлен(а). О себе сообщаю следующие сведения: дата рождения _____ _______ _____, место рождения ________________________, число месяц год гражданство Российской Федерации, вид документа __________________________, паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина ____________________________________, выдан ______________________________, серия, номер дата выдачи место работы (учебы) ______________________________________________________ наименование __________________________________________________________________________, основного места работы или учебы, должность, __________________________________________________________________________, наличие опыта работы в подготовке и проведении избирательных кампаний, участия в общественной работе образование _______________________________________________________________ высшее профессиональное, среднее профессиональное, среднее (полное) общее, обязательно указываются (при наличии) сведения о юридическом образовании и ученой степени в области права адрес места жительства ____________________________________________________ __________________________________________________________________________, почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира телефон __________________________________________________________________. номер телефона _________________________ подпись _________________________ дата __________________

<*> Заявление оформляется рукописным способом либо в машиночитаемом

виде. При этом подпись кандидата и дата ставятся им собственноручно.